Об обязательном социальном медицинском страховании (ОСМС)
С 2020 года в Казахстане действует система ОСМС. Она даёт застрахованным гражданам доступ к расширенному пакету медицинских услуг.
Что покрывает ОСМС:
— консультации специалистов
— расширенная лабораторная и инструментальная диагностика
— стационарное и стационарозамещающее лечение
— плановые операции
— реабилитация
— лекарства в стационаре и по льготным рецептам
— стоматология по показаниям
Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) остаётся для всех, независимо от статуса ОСМС:
— скорая помощь
— амбулаторный приём участкового врача
— родовспоможение
— лечение социально значимых заболеваний (туберкулёз, ВИЧ, психические расстройства, онкология)
— детская помощь до 18 лет
Кто плательщик:
— наёмные работники — работодатель платит 3% от зарплаты
— индивидуальные предприниматели — 5% от 1,4 МЗП
— государство — за 15 категорий (дети, пенсионеры, беременные, многодетные, инвалиды, безработные, зарегистрированные в ЦЗН, и др.)
— самостоятельные плательщики — 5% от 1 МЗП
Как проверить статус:
— на портале egov.kz в разделе «Электронное правительство»
— в мобильном приложении eGov Mobile
— в поликлинике по прикреплению
Что делать, если не застрахован:
— погасить задолженность за предыдущие месяцы (макс. 12)
— проверить, не относитесь ли вы к льготной категории
— оформить статус самозанятого
Прикрепление к поликлинике меняется 1 раз в год в декабре через egov.kz.
Консультация по вопросам ОСМС: колл-центр 1414, сайт fms.kz, регистратура Ордабасинской ЦРБ.
